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無機鉛中毒
案例一
工作內容
個案從事鉛酸蓄電池製作約8年,每週工作6天,每天工作12小時。鉛酸蓄電池製作原料為二氧化鉛、硫酸、海綿鉛、鉛合金(製作極板),以及少部分添加物質和印刷油墨;製作過程包含極板鑄造和鉛粉製造,並以塗膏、裁切、刷版、焊接等方式將鉛粉結合極板,於工作中大量暴露於鉛粉和鉛燻煙中。
發病過程
個案於民國97年員工特殊危害作業健檢中發現血鉛值極高(68.7ug/dL),並將其列為三級管理,隔年該個案體檢血鉛值為61.5ug/ dL,故至職業傷病防治中心看診,個案自述有手部疼痛與貧血現象,且經臨床檢查發現個案雙手手掌部位感覺降低,也有典型症狀表現,並經神經學檢查證實雙側尺神經反應時間延長合併傳導速度降低,確認該個案雙側尺神經病變。
相關醫學資料
根據許多流行病學研究顯示,暴露於鉛作業環境下的工人,會出現許多負面的健康效應,其中鉛對於神經的傷害是最早被發現,包含降低神經傳導速率。此外,目前已知之鉛及其合金最常使用於鉛蓄電池製造與回收,故鉛蓄電池生產工為無機鉛及其化合物所致之中毒的高危險作業。
無機鉛及其化合物所致之中毒預防與治療
預防方法:
●對於工作有可能產生鉛粉塵或薰煙者,雇主應裝配有合適之通風裝置,並於工作場所提供勞工淋浴、清洗工作衣以及乾淨之吃飯空間。
●雇主應依規定定期實施健康檢查。
●勞工應佩戴適當有效之呼吸防護具。
治療方法:
●依嚴重程度不同施以醫療移離、口服青黴胺及螯和治療。
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