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常見的職業傷病


減壓症(潛水夫症) 
案 例 一
工作內容
個案是55歲男性,擔任專業潛水救難人員約10年,主要工作內容為定期進行潛水訓練和不定期之急難搜救任務。潛水訓練一次約兩天,為水肺潛水,若有急難搜救任務時常急速下潛或上升,平均潛水次數,每日1-3次;潛水時間,每次20分;潛水深度,約30公尺深。
發病過程
個案於某次潛水訓練或水下搜救後即常有胸悶及耳鳴現象,某次進行例行性救難潛水訓練後,開始有複視、耳鳴、下背痛、上肢關節疼痛及胸悶不適等症狀,於是至醫院潛水醫學科就醫,進行高壓氧治療。
相關醫學資料
診斷過程
經職業醫學科專科醫師根據流行病學之資料,因為個案工作中長時間處於異常氣壓,明顯增加減壓症的機會,由於下潛時,水壓增加,體內存有空氣的耳朵、鼻竇、肺臟、腸胃道等組織器官,受到水壓壓力體積變小,上升時水壓減少,體積擴張,若耳朵、腸胃道氣體流通阻塞,就有擠壓傷害易造成頭昏、胸悶、呼吸困難、咳血等症狀,因此判定個案之職業性潛水夫症與其工作具有相關性,為職業病。

案 例 二
工作內容
個案是46歲男性,從事漁撈作業約3年,工作常潛水至5-10公尺深撈魚30分鐘,工作場所並無減壓設備,每週工作平均2-3天,每天平均10小時。
發病過程
個案某日從事漁撈作業完返家後出現頭昏、胸悶、呼吸困難等不適症狀,於是至醫院求診並轉診至潛水醫學科就診,進行高壓氧治療。
相關醫學資料
診斷過程
經職業醫學科專科醫師根據流行病學之資料,因為個案工作中長時間處於異常氣壓,明顯增加減壓症的機會,由於下潛時,水壓增加,體內存有空氣的耳朵、鼻竇、肺臟、腸胃道等組織器官,受到水壓壓力體積變小,上升時水壓減少,體積擴張,若耳朵、腸胃道氣體流通阻塞,就有擠壓傷害易造成頭昏、胸悶、呼吸困難、咳血等症狀,因此判定個案之職業性潛水夫症與其工作具有相關性,為職業病。

減壓症(潛水夫症)之預防與治療
預防方法:
●從事潛水夫、水下工作者或壓力式坑道工作者,若其工作牽涉到增壓與減壓過程時,皆須要經過詳細體檢,若有肥胖或其他疾病,如心血管疾病、慢性阻塞性肺病,癲癇或骨折病史等,則較不適從事本工作。
●需接受增壓與減壓標準流程的教育訓練。
治療方法:
●以高壓氧治療為主。
 
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