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常見的職業傷病


腕隧道症候群 
案例一(雙側腕隧道症候群)
工作內容
個案是52歲男性,擔任熔接品管測試技術員約18年,其工作內容為電阻器熔接及測試工作,工作中需以扭剪方式測試熔接點是否為良品,其手部動作為一手固定電阻器前端,另一手使用尖嘴鉗扳斷其熔接點(雙手不定時交換工作),雖有機器輔助的半自動拉力測試(將電阻器一端夾於機器後將電阻器另一端套入夾具,並使用雙手拉扯以測試熔接點是否牢固),但因耗時的關係,還是以人力手動的為主。個案需要長期握抓尖嘴鉗,且手腕須重覆的作扭剪動作,電阻器每2500顆需要抽樣5顆檢測良疵,故以廠方估計一台熔接機每分鐘可生產180-300顆電阻器,而廠內共有8台機台(但開機台數平均約5台),一天所需要抽樣的次數為240(顆)*60(分鐘)*8(小時)*5(廠訪當天使用機台數)*0.85(機器自身之良率)/ 2500(顆) =196 次,故若每次抽樣五顆,則須扭剪196(次)*5(顆)=980 次,並由當天3-4位值班員工分擔,則每人每天將負擔245-327顆電阻器扭剪,一週工作五天。
發病過程
個案從事熔接品管測試工作約18年後,開始有雙手麻痛的症狀(右側較左側嚴重),至醫院就診,經醫師臨床評估和神經電學檢查報告,診斷為雙側腕隧道症候群。
相關醫學資料
診斷過程
職業醫學科專科醫師依據職業病診斷原則進行評估,經評估個案長期(18年)雙手手腕重覆性翻轉及扭剪動作,暴露於重覆性手腕工作之人因危害,因此判定其雙側腕隧道症候群與工作有相當程度之相關性,為職業病。

肌腱炎及腕隧道症候群之預防與治療
預防方法:
●盡量減少重覆性動作,應分數段時間完成,讓手部、腕部及前臂和肘部得到休息。
●平時多做一些手部運動、手臂肌肉拉長伸展運動去鬆弛手部肌腱,若有症狀應就醫診治。
治療方法:
●依嚴重程度分為固定腕部、復健、藥物及手術治療等。
 
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